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20201675

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摘要
    1、消化系潰瘍:患者有反復上腹痛病史,伴反酸、噯氣、上腹飽脹,查體:腹軟、劍突下壓痛,無反跳痛,行胃鏡檢查可予以確證。  2、急性腸梗阻:患者多有腹部手術病史,臨床表現有腹痛、腹脹,惡心、嘔吐及肛門停止排氣排便等,腹部X線片發現氣液平面有助于鑒別。  3、急性腹膜炎:患者有腹脹、腹痛伴發熱等

  

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  1、消化系潰瘍:患者有反復上腹痛病史,伴反酸、噯氣、上腹飽脹,查體:腹軟、劍突下壓痛,無反跳痛,行胃鏡檢查可予以確證。

  2、急性腸梗阻:患者多有腹部手術病史,臨床表現有腹痛、腹脹,惡心、嘔吐及肛門停止排氣排便等,腹部X線片發現氣液平面有助于鑒別。

  3、急性腹膜炎:患者有腹脹、腹痛伴發熱等臨床表現。查體可見腹肌揉面感,有壓痛及反跳痛,腸鳴音可減弱甚至消失。化驗及X線檢查有助于鑒別。

  4、急性闌尾炎患者常有轉移性右下腹部痛,查體可及右下腹部壓痛反跳痛,本例病史癥狀不支持。

  5、消化性潰瘍穿孔:患者既往有近十年復合性潰瘍病史,此次雖出現持續性上腹痛,但查體全腹無鳴音正常反跳痛、肌緊張,腸。

  6、急性胰腺炎:病因多為膽管結石、大量飲酒、進食,臨床表現為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,排氣、排便不通,輔助檢查:腹部B超及上腹部CT可發現胰腺腫大炎性滲出,查血淀粉酶急性升高可輔助診斷。

  7、泌尿、系統感染:包括腎盂腎炎、腎周膿腫等,病因多為輸尿管結石或尿路梗阻所致,細菌感染后可出現對應測腰痛、腹痛、脹痛或絞痛,高熱,行腹部CT或B超可進一步明確診斷。

  8、尿路感染患者常以尿路刺激征為首要表現,嚴重感染時可出現發熱畏寒,尿分析可及白細胞,尿路結石合并感染可及腹痛等,泌尿系超聲可鑒別,本例不支持。

  9、泌尿系結石:患者有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等表現,查體可有雙腎區叩擊痛及雙輸尿管行經處壓痛。泌尿系彩超及X線檢查有助于鑒別。

  10、急性胃腸炎:臨床表現為腹痛、腹瀉、腹脹,查體:中、上腹部壓痛,腸鳴音活躍,血分析白細胞可增高。

  11、急性胃炎:多見于進食辛辣等刺激食物、著涼等,突發上腹痛,主要為劍突下,可隱痛、絞痛、脹痛,伴惡心、嘔吐,噯氣、反酸等,查胃鏡可發現急性胃粘膜糜爛、變紅等改變。

  12、返流性食管炎:臨床表現為腹痛、腹瀉、上腹部及胸部燒灼樣疼痛,可無明顯異常體征,食道可見局部粘膜紅。

  13、食管癌:中老年多見,進行性吞咽困難,慢性起病,食管吞鋇、胃鏡可發現腫物,病理活檢可確診。

  14、慢性腸炎:病史較長,病因可為結腸炎、克羅恩病、腸結核等,臨床表現為長期反復出現腹痛、腹瀉、給予藥物治療,病情可稍緩解,行腸鏡檢查可進一步明確。

  15、腸道腫瘤:多見于中老年患者,臨床表現為腹痛、腹瀉、便秘、血便等,如伴腸道梗阻可出現惡心、嘔吐,排氣、排便不通。查體:病灶處可觸及腫塊,查腹部CT、腸鏡等可輔助明確診斷。

  16、胃癌:多見于老年患者,可有隱痛、絞痛、脹痛,食欲下降,體重減輕等表現,胃鏡檢查可資鑒別

  17、肝性腦病:一般有肝病病史,出現精神紊亂、昏睡或昏迷,可有撲翼樣震顫,反映肝功能的血生化指標明顯異常及(或)血氨增高,腦電圖異常。

  18、戒斷綜合征:長期酗酒者在突然停止飲酒或見少酒量后,可出現震顫、焦慮不安、興奮、失眠,精神錯亂,全身肌肉出現粗大震顫。

  19、肝硬化:患者多有肝炎或飲酒過量等病史,長期后出現腹部包塊,病人多有腹水、黃疸等全身癥狀。腹部CT片及相關血液檢查可鑒別。

  20、肝癌:有腹脹、肝區疼痛表現,查AFP升高明顯,超聲或CT可發現病變,行AFP、上腹部CT及病理活檢可明確診斷

  21、急性膽系感染:多見于膽道結石、膽道腫瘤等梗阻等原因引起,臨床表現為發熱、腹痛、黃疸,查體:墨菲氏征陽性,化驗血分析血象明顯高,腹部B超或CT可進一步輔助診斷。

  22、膽石癥:患者右上腹疼痛放射至右后背部,呈陣發性隱痛或絞痛,每于進食油膩后疼痛明顯,

  查體:膽囊觸痛征陽性,墨菲氏征陽性,腹軟。血分析檢查血象增高,行上腹部CT檢查提示膽囊結石。

  23、急性胃粘膜撕裂:多見于各種原因引起的劇烈嘔吐,引起胃內壓增高,繼而噴門粘膜撕裂,引起胃大量,多次出血,發病后查胃鏡可明確病因。

  24、胃底食管靜脈曲張出血:多見于各種肝炎等行成肝硬化,導致門脈壓力升高,進而出現胃底食管靜脈曲張,當患者用力或進食堅硬食物時,導致血管破裂出血。發病后查肝功能、腹部B超、上腹部CT、或胃鏡可明確診斷。

  25、上消化道出血:患者腹痛,嘔吐鮮血或暗紅色血性胃內容物,既往多伴消化系潰瘍或食管胃底靜脈曲張等基礎疾病,查體:貧血貌,上腹壓痛,行胃鏡檢查可明確病因。

  26、下消化道出血:多見于腸道腫瘤、腸道血管畸形、痔瘡等病因,臨床表現一般為:鮮血便,少有黑便、嘔血或咖啡樣液體,可伴腹痛、腸形。查體:可發現腹部壓痛、腫塊、腸鳴音活躍,查結腸、小腸鏡、腹部血管造影,可進一步輔助明確診斷。

  27、口,鼻出血:多見于口腔粘膜、牙齒、鼻粘膜出血,查體可發現口,鼻出血點支持診斷。

  28、咯血:多見于支氣管擴張、肺癌、肺栓塞、肺結核等肺部疾病,臨床表現多有咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難、胸痛等伴隨癥狀,血多為鮮血或伴少許痰液、咖啡色液體(除非吞下后嘔出),查體:可聞及肺部干濕羅音或呼吸音減弱、消失或加強,查肺CT或胸片可發現肺部陽性病灶支持診斷。

  29、腦卒中:患者可有基礎疾病史如高血壓病、糖尿病,患者可突發口齒不清,肢體偏癱,可伴不同程度意識障礙,頭顱MRI可明確診斷;

  30、破傷風感染:患者多有外傷病史,有咬肌酸脹,張口及吞咽困難,有典型“苦笑” “角弓反張”等癥狀。

  31、眩暈癥:患者眩暈,視物旋轉,伴嘔吐胃內容物,閉眼好轉,查體:可有眼顫,神經系統體格檢查無陽性發現,行頭顱CT檢查無異常。

  32、頸源性頭暈:起病時可出現眩暈,可伴視物旋轉及惡心嘔吐,英語口語配音可反復發作,可有頸部疼痛不適,行頸部X線、叢集性頭痛:此病多見于男性,發病年齡在30歲左右,頭痛呈周期性,突然發作,開始于一側眼眶,并可向同側顳部、下頜、前額放射,為深在爆炸性劇痛。

  34、后循環缺血:可表現為頭暈、行走緩慢等癥狀,伴肢體乏力、麻木,發作時血壓會升高,既往有高血壓病、動脈粥樣硬化基礎疾病,頭顱MRA、TCD等有助鑒別。

  35、腦供血不足:可表現為頭暈等癥狀,有腦動脈粥樣硬化基礎疾病,頭顱MRA、TCD等有助鑒別。

  36、基底動脈供血不足:多見于存在糖尿病、高血壓多年的中老年患者,臨床表現為頭暈、惡心、嘔吐、視物旋轉,一般無耳鳴,頭暈可在變動體位時誘發或加重,查頭CT或MIR可發現后循環缺血、梗塞或后循環血管細小。

  37、美尼爾綜合癥:發病原因為內耳淋巴循環障礙所致,臨床表現為頭暈、視物旋轉、耳鳴,惡心、嘔吐,上述癥狀反復發作,給予脫水、改善內耳循環、營養神經等治療后可漸好轉。查頭CT或MIR不能發現可解釋頭暈的相應病變。

  38、顱內感染:可表現為發熱、頭痛,體征示腦膜刺激征陽性,頭顱MRI及腦脊液等有助鑒別。

  39、惡性綜合征:患者多于長期服用抗精神藥后出現高熱,心率加快,肌張力升高,重者可有意識障礙表現,輔助檢查血分析白細胞數升高,心肌酶譜CK升高等,均支持該病診斷。

  40、病毒性腦炎:患者多有發熱、頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓升高表現,查體可見意識障礙,腦膜刺激征陽性。頭顱MRI、CT或腦脊液檢查有助于明確診斷。

  41、硬膜下血腫:患者可有外傷史,出現口齒不清,肢體無力,可伴有不同程度意識障礙,行頭顱影像學檢查提示硬膜下血腫

  42、腦出血:患者通常有高血壓病史,活動中起病,發病迅速,進展快,可出現頭痛、惡心、嘔吐以及昏迷等高顱壓癥狀。行頭顱CT或MRI檢查可予鑒別

  43、腦梗塞:患者可有基礎疾病史,如:高血壓、糖尿病,患者可肢體偏癱口齒不清,重者可有不同程度意識障礙,偏側體征,頭顱磁共振可確證。

  44、腦出血:多見于有高血壓、糖尿病等基礎病的中老年患者,臨床表現為突發偏癱、失語、偏身感覺障礙等,大量腦出血或腦干出血亦可出現意識不清、呼吸、心跳停止,發病后查頭CT即可發現責任病灶,可明確診斷

  45、大面積腦梗死:急性起病時,可有意識障礙,可出現偏癱癥狀,頭顱CT可鑒別診斷。

  46、蛛網膜下腔出血:病因可能為腦血管畸形、動脈瘤等,可見于各年齡段患者,尤其中青年,發病突然,表現為頭痛、惡心、嘔吐,出血量大可有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等,查體可有腦膜刺激征,發病后查頭CT可明確診斷。

  47、腦血管痙攣:患者多數出現一過性單側肢體障礙,數小時可自行恢復,行腦血管檢查可進一步明確。

  48、短暫性腦缺血發作:起病時也可有短暫性的意識障礙,數分鐘后一般可轉清,頭顱CT提示腦出血故可排除。

  49、原發性癲癇:可發生于任何年齡段患者,反復發生抽搐,可伴口吐白沫、尿便失禁、意識不清,持續時間不等,查頭顱CT或其他生化檢查,不能發現導致癲癇的病因。

  50、癲癇急性發作:既往有癲癇病史,有抽搐,口吐白沫,大小便失禁等癥狀,頭顱CT及腦電圖可鑒別

  51、腦動脈瘤破裂:臨床表現為惡心、嘔吐、神志不清、肢體活動障礙,可見病理征陽性,頭部影像學檢查可見出血病灶。

  52、顱內占位:顱內占位如腦腫瘤等合并出血也可出現意識不清,呈持續性加重,頭痛持續加重,頭顱CT可助診。

  53、腦腫瘤:常見于中老年患者,臨床表現為進行性頭痛、惡心、嘔吐,偏癱、失語等多種癥狀,查頭CT或頭MRI可發現腦部占位,部分患者需做增強掃描進一步明確診斷。

  54、低血糖昏迷:患者多有糖尿病病史,進食不足或有感染、腹瀉等誘因,可有胸悶、出汗、心悸等表現,重者可昏迷致死亡,血糖監測有助診斷。

  55、糖尿病酮癥酸中毒:既往有糖尿病病史,典型表現為糖尿病癥狀明顯加重,多數患者呼吸中可以有類似爛蘋果氣味的酮臭味,神志改變個體差異較大,有頭痛、頭昏、煩躁、嗜睡、昏迷等。血糖多大于16.65mmol/L,血尿酮體陽性或強陽性。

  56、糖尿病高滲性昏迷:多有糖尿病史,有多飲多食多尿等癥狀,血糖常升高至30mol/l,頭顱CT檢查及血糖測定有鑒別診斷價值。

  57、慢性咽喉炎:慢性咽喉炎,多因機體抵抗力下降,反復出現各種細菌或病毒感染所致炎癥反應,臨床表現為咽喉腫痛,吞咽困難,有時可伴發熱,口腔視診可發現咽充血,淋巴濾泡、扁桃體增大等。

  58、扁桃體炎:可出現扁桃體腫大,疼痛等不適,嚴重者有發熱,查血分析可見白細胞升高,本患者不能排除。

  59、慢性阻塞性肺疾病:既往有長期發作病史,臨床表現為咳嗽、咳痰、胸悶、氣促,查體:雙肺呼吸音粗糙,雙肺可聞及濕性啰音。胸部CT可見肺透亮度增大

  60、肺栓塞:有胸痛、咯血、呼吸困難,可行抽血查D-二聚體、肺部CT檢查以鑒別。

  61、急性呼吸窘迫綜合癥:臨床表現為突發性呼吸困難及窘迫、低氧血癥,體征雙肺可聞及明顯濕性啰音,胸部影像學檢查可見肺水腫。

  62、支氣管哮喘:多有支氣管哮喘發作病史,青年患者多見,雙肺可及大量哮鳴音,多咳白色泡沫粘液痰,應用支氣管擴張劑或糖皮質激素呼吸困難可緩解。

  63、咳嗽變異性哮喘患者以刺激性咳嗽為特征,灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發,常有家庭或個人過敏疾病史,對抗生素治療無效,支氣管激發實驗陽性可鑒別,本例癥狀病史不支持。

  64、心源性哮喘:患者多數有高血壓及心臟病史,發作時無法平臥,雙肺可聞及細濕性啰音。

  65、急性支氣管炎:發病急,病史較短一般數天或幾周,臨床表現為咳嗽、咳痰,可伴發熱,但一般無呼吸困難。查體:肺部可聞及干濕啰音或呼吸音粗,輔助檢查可有雙肺紋理增粗或正常。抗炎、對癥治療好轉

  66、肺癌:也有咳嗽、咳痰,有時痰中帶血絲,肺癌可伴發阻塞性肺炎,經抗菌藥物治療后炎癥消退,腫瘤陰影漸趨明顯,或可見肺門淋巴結腫大,有時出現肺不張,胸部CT可助診。

  68、肺門淋巴結結核:多見于兒童、青年,多有發熱、盜汗等結核中毒癥狀,結核菌素試驗常陽性,抗結核治療有效。

  69、縱膈淋巴瘤:頗似中央型肺癌,常為雙側性,可有發熱等全身癥狀,但支氣管刺激癥狀不明顯,痰脫落細胞檢查陰性。

  70、肺膿腫:起病急,中毒癥狀嚴重,多有寒戰、高熱、咳嗽,咳大量膿臭痰,肺部X線表現為均勻的大片狀炎性陰影,空洞內常見較深液平。血常規檢查可發現炎癥表現。抗炎治療有效。

  71、支氣管擴張患者有反復發作咳嗽咳痰特點,常反復咯血,合并感染時咳大量膿血痰,查體肺部可及固定濕性羅音,胸片可及肺紋理紊亂或卷發樣改變,CT可及支氣管擴張改變。

  72、肺結核:肺結核多有全身中毒癥狀,有午后低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸,X線胸片見病變多在肺尖或鎖骨上下,密度不均,消散緩慢,且可形成空洞或肺內播散,痰檢、PPD試驗可有陽性意義,行胸片及CT可助診。

  73、腫瘤性胸腔積液:一般見于年齡大,長期吸煙,咳嗽、咳痰、消瘦不適,進一步查胸片及胸部CT、ESR、胸水常規、生化、找癌細胞等

  74、結核性胸膜炎:一般有午后低熱,夜間盜汗,咳嗽、咳痰等不適,咳嗽,胸痛,呼吸困難進行性加重,查體:患側肺呼吸音弱。胸水為滲出液,ADA45ng/ml,結合PPD試驗胸水檢查可予明確診斷。

  75、急性一氧化碳中毒:多有明確的一氧化氮接觸史,臨床表現因中毒輕重而不同,輕度可表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。中度:興奮、運動失調、視力減退、意識模糊或昏迷。重度:抽搐、深昏迷、低血壓、心律失常和呼吸衰竭。查體:皮膚粘膜可出現櫻桃紅色或發紺,查血液碳氧血紅蛋白定性陽性可輔助明確診斷。

  76、有機磷農藥中毒:有接觸有機磷農藥病史,臨床表現為腹痛、惡心、嘔吐、大汗淋漓,瞳孔縮小,心率減慢,血膽堿脂酶下降。

  77、除草劑(百草枯)中毒:患者多有相關藥物服用病史,早期臨床癥狀主要為胃腸道等癥狀。晚期可有呼吸困難等。相關病史及血液檢查可鑒別。

  78、抗凝血類鼠藥中毒:以廣泛出血為表現,出凝血時間和凝血酶原時間延長,查凝血四項以助鑒別。

  79、中樞神經系統興奮性鼠藥中毒:以驚厥、昏迷、抽搐為表現,心電圖有心肌損傷表現。

  80、急性酒精中毒:有明顯飲酒史,臨床表現因飲酒量的不同而異,輕度中毒可表現為興奮,共濟失調,惡心、嘔吐,重度中毒可表現為昏迷,甚至生命體征不平穩,呼吸、循環衰竭而死亡。查體:可發現意識改變,瞳孔改變及酒精味。

  81、食物中毒:臨床表現為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、畏寒發熱等,血分析白細胞可增高,電解質紊亂,大便培養可見致病菌株。

  82、急性鎮靜催眠藥中毒:有明確的藥物接觸史、有意識障礙、呼吸抑制、血壓下降等臨床表現,查體:瞳孔縮小。胃液、尿液中可檢出鎮靜藥。

  83、其余藥物中毒:有明顯藥物接觸病史,臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、神志異常,體征可無異常,臨床生化及血分析可輕度異常。

  84、鉛中毒:可同時以貧血、反復發作性腹痛為表現,查血、尿鉛升高,外周血可見嗜堿性點彩紅細胞,驅鉛治療有效。

  85、肥厚型心肌病:患者可有心悸、胸痛,勞力性呼吸困難,心臟可輕度增大,可及雜音,心臟彩超可予確診。

  86、擴張型心肌病:患者多以充血性心力衰竭、心律失常為主要臨床表現,查體心臟普大型,心彩超:心臟各腔室增大,以左心室擴大早而顯著,室壁明顯變薄,運動明顯減弱,心肌收縮力下降。

  87、肺心病:多見于有長期慢支、肺氣腫病史的中老年患者,臨床表現以充血性心力衰竭為主要臨床表現,包括:全身水腫,納差,查體:頸靜脈充盈或怒張、水腫,心彩超:肺動脈高壓、肺動脈增寬、右室、右房增大進一步支持診斷

  88、高血壓性心臟病:患者多有高血壓病史,心界多向左下擴大,出現心衰時可出現咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫臨床表現。心電圖及心臟彩超有助診斷。肺炎:患者可咳嗽,咳痰,呼吸困難,胸痛,查體:呼吸困難,可及干、濕性羅音,胸部影響學檢查可予確診,如胸部CT

  90、心絞痛:多發生于有長期高血壓、糖尿病等基礎病的中老年患者,多因勞累、情緒激動等誘發,胸骨后側或心前區等出陣發性疼痛,一般以悶痛、壓榨性痛為主,持續時間一般不超過半小時,休息或含服有效。發病時,一般可發現心肌缺血。

  91、急性冠脈綜合癥:臨床表現為胸悶、胸痛、前臂放射痛,心電圖示ST-T段異常,冠脈造影可見血管狹窄或閉塞。

  92、冠狀動脈硬化性心臟病:多見于糖尿病、高血壓多年的中老年患者,患者可反復胸悶、胸痛,一般無特異體征,心電圖,心電圖負荷試驗,冠狀動脈造影或64排螺旋CT可予以診斷。

  93、主動脈夾層:多見于有高血壓、糖尿病等基礎病的中老年患者,發病突然,臨床表現可出現持續胸痛、腹痛并向后背部等處放散,伴大汗。查體發現血壓明顯增高或降低,雙側血壓不對稱,心率可增快。輔助檢查:胸部增強CT可進一步明確。

  94、不穩定性心絞痛:多見于中老年患者,可有糖尿病、高血壓等基礎病,可反復發作,臨床表現為陣發性胸痛、胸悶,壓榨性,持續數分鐘不等,一般不超過半小時,含服或休息時可自行緩解。查心電圖可發現心肌缺血,查冠脈造影可明確診斷。

  95、心功能不全:誘因常為感染,臨床表現為不同程度呼吸困難、下肢水腫、食欲不振,查體肺內可聞及濕性啰音,心臟彩超射血分數下降。

  96、心功能衰竭:臨床表現為氣促、活動后呼吸困難、雙下肢水腫、食欲不振等,查體:頸靜脈異常充盈,雙肺底聞及明顯濕性啰音,雙下肢水腫。心臟彩超示心臟射血分數下降。

  97、心梗:患者多數有高血壓病史,突發性出現胸痛,并呈壓榨性胸悶,胸痛,行心電圖檢查可明確。

  99、心源性暈厥:多因一過性心律失常,胸痛等原因導致一過性腦供血不足引起短暫意識不清,臨床表現為胸痛、胸悶、呼吸困難等,查體:可有心律失常,輔助檢查可發現心電圖心律失常或心肌缺血、損傷或壞死。

  100、狂犬病:患者多有被病獸等咬傷病史。癥狀多為喉肌緊張、抽搐,有典型“怕風”, “恐水”等癥狀。

  101、血管迷走性暈厥:常被情緒或直立體位介導,有典型前驅癥狀,且有關聯的突發事件。

  102、心包積液:可有頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫,根據病史,超聲心動圖檢查可鑒別。

  103、急性心源性肺水腫:一般起病較急,胸悶、氣促明顯,難以平臥休息,坐起時及吸氧呼吸困難緩解,既往一般有心臟病病史。根據胸片、心臟B超可以加以鑒別。

  104、感染性心內膜炎:有基礎心臟病史,出現發熱或新的心臟雜音時應高度懷疑此病,行心臟彩超可發現贅生物,血培養陽性等有助鑒別。

  105、急性腎功能不全:各種原因引起的腎功能在短時間內(幾小時至幾周)突然下降而出現的氮質廢物滯留和尿量減少綜合征。臨床表現可分為起始期、維持期:少尿、惡心、嘔吐,呼吸困難、高血壓、躁動、昏迷等。英語口語配音恢復期:尿量增多至每日3000-5000ml。

  105、慢性腎功能衰竭:各種病因,包括腎炎、腎盂腎炎、狼瘡腎病引起的慢性腎臟結構和功能障礙,病史超過3個月。臨床表現為:開始乏力、腰酸、夜尿增多、食欲減退,隨后出現惡心、嘔吐、氣促、貧血、失眠、注意力不集中,尿量明顯減少等全身各系統表現,輔助檢查可有腎功能不同程度下降,貧血,雙腎形態學改變等。

  106、瘧疾:為瘧原蟲感染引起,臨床表現為高熱、貧血、肝脾腫大,查體:貧血貌,肝脾大,輔助檢查可瘧原蟲涂片陽性,瘧原蟲抗體陽性。

  107、傷寒:病因為傷寒桿菌感染引起,臨床表現為間斷高熱,肝脾腫大,查體:發熱時脈律無明顯增高,皮膚可發現傷寒斑疹,肝脾腫大,輔助檢查可發現肥達氏反應陽性。

  108、急性白血病:以貧血、出血、感染為表現,血象可以三系減少,骨髓檢查發現原始細胞比例大于20%。

  109、再生障礙性貧血:也以貧血、出血、感染為表現,血象三系減少,骨髓檢查發現造血細胞減少,非造血細胞增多。

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